全瓷是一种以陶瓷材料制成的覆盖于牙冠表面的修复体。早在１８８６年，Ｌａｎｄ等人制作出@HG个全瓷冠。由于全瓷色泽自然、美观等，被认为是理想的修复体之一。但当时全瓷材料烧结收缩大、抗折强度不足、修复体破损率较高等原因未能广泛应用。所以长期以来学者一直在寻找和研制一种既美观又符合生理要求的美容修复体。

　　全瓷美容修复体具有美观、透射能好，有良好的透射效果和变色龙效应；有较好的生物相容，一般不刺激牙周复合结构：化学稳定好，不出现牙龈黑线。所以是一种目前口腔临床上常用的美容修复方法。但其也具有修复体强度低、脆大、需要多磨除牙体组织等缺点，已成为国内外学者研究的热点领域。
 

　　作者回顾了全瓷美容修复方法发展的历史，介绍了目前@HM新全瓷美容修复材料种类、能以及各种全瓷美容修复材料的缺点和临床选择时的注意事项。
 

　　通过大量的病例分析了全瓷美容修复的点、缺点，着重分析了全瓷美容修复治疗前、治疗中和治疗后的注意事项，包括修复前与患者充分沟通、修复前对患者进行心理疏导、严格掌握适应证、重视修复前的比配色、重视视觉基本原理的应用、全瓷冠与瓷贴面牙体预备 的注意事项、以及排龈技术 等等。
 

　　@HM后详细地分析了目前临床上引起全瓷美容修复常见纠纷的原因以及处理的方法等。
 

　　牙颌面畸形的正颌一多数都伴有咬合关系的异常，例如牙齿排列、牙轴方向、牙弓形状，上下牙弓关系异常等。现代正颌外科则是针对这类患者运用口腔正畸和口腔颌面外科、整形外科等技术 矫治其颌面形态、重建口颌功能的一门学科，它是口腔正畸和口腔颌面外科的完美结合。口腔颌面外科医师利用自己对患者骨骼畸形和颌面部软组织的深入研究和专业知识，对牙颌面畸形患者的骨骼畸形和面部软组织畸形作出准确的诊断，并通过高超的手术 技巧来矫正骨骼和软组织畸形。而正畸医师则利用自己对牙颌关系的深入认识，通过独特的正畸专业知识，共同参与牙颌面畸形的诊断，并为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案，再运用现代正畸手段，在手术 前排齐牙列、矫正代偿唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向和调整上下牙弓关系。实践证明，经过良好的 前正畸治疗，不仅可取得单纯外科手术 无法取得的良好咬合关系，而且可以减少分块截骨，大大减少外科医师手术 中的工作量，减少分块截骨带来的缺血骨坏死、邻牙损伤、手术 时间延长、难度增加及失血增加等手术 风险，也减少了手术 后的复发率。通过 后正畸，还可以解决正颌外科手术 所遗留的一些问题，对牙颌关系进行@HM后的精细调整。同时可以地保证肌肉等软组织对新的颌骨位置的适应和改变，有利于口颌系统新的咬合关系建立。

 

　　皮肤光老化的预防：
１、预防：
光老化的@HM好治疗是预防，就是说应该避免过度的日晒。儿童期所接受的日晒量占人一生的很大部分，因此，儿童期就应该开始重视避免过度的日光曝晒。另外大多数人仅在度假时才重视避光，事实上每天都需要重视这个问题。
 

　　许多因素可影响ｕ　ｖ的强度，如季节、海拔高度、纬度、反射、散射以及每天的具体时间。避免上午十点至下午四点的日晒@HM为重要。
 

　　@HM的预防日晒方法之一，就是适当的穿着以减少曝光表面积。
 

　　但是适当的穿着及戴帽子有时不一定办得到及实用，此时，就应该正规地使用广谱防晒霜。
 

　　２、防晒霜：大多数防晒霜的配方适用于防止急日光损伤，即可地预防日晒伤，但是这并不意味着可以地预防日辐射引起的皮肤老化。
 

　　光保护用品：外环境中的有害刺激以ｕ　Ｖ辐射@HM严重，不仅可导致皮肤过早老化而且还有致癌的危险。夏季的日光浴加剧了这一问题，冬季滑雪也可导致过度的ｕ　Ｖ辐射（主要是面部）。
 

　　理想的光保护用品应：
一吸收有害辐射（主要是ＵＶＢ，但也包含ＵＶＡ）一能牢固地附在角质层上，抗水抗汗。
一在阳光下及空气中稳定，在热及水下也稳定。
一完全无毒无害。
 

　　光防护特的评估：
光保护产品的吸收特点定义为保护因子（Ｐ　Ｆ），即Ｓｃｈｕｌｔｚ／公式：
使用防晒霜的Ｍ　Ｅ　ＤＰ　Ｆ＝　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－不使用防晒霜的Ｍ　Ｅ　ＤＵＶＡ保护指数（ＩＰ　ＵＶＡ）与ＵＶＢ相反，ＵＶＡ一般不引起肉眼所见的红斑测定ＩＰ　ＵＶＡ：先在皮肤上涂以光敏物质，如补骨脂素＋ＵＶＡ照射一＞红斑。
 

　　更常用的是利用物理现象：
即刻色素变黑（ＩＰＤ，Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ　Ｐｉｇｍｅｎｔ　Ｄａｒｋｅｎｉｎｇ）－－－－－－－－－－－－－持续色素变黑（ＰＰＤ，Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ　Ｐｉｇｍｅｎｔ　Ｄａｒｋｎｉｎｇ）－－－－－－－－－－－－－它们分别出现于大剂量的ＵＶＡ照射后１５分钟及照射后两小时。

　　ＩＰ　　ＵＶＡ：
评估防晒霜预防ＩＰＤ及ＰＰＤ的能力如果已知一个在无防晒霜时红斑发生时间为Ｔ　Ｏ，又知道使用的防晒霜Ｐ　Ｆ，那么这个体发生红斑的时间可计算为Ｔ＝Ｔ　Ｏ×Ｐ　Ｆ附着在角质层的能力主要取决于赋型剂，赋型剂需防水又使人乐于使用。防晒霜取决于两种情况：
 

　　一化学滤过剂：为合成的化学物质，具有以下特点：
一由于具有双键（特别是苯环），所以可地吸收紫外辐射；一受激时相对稳定，因此吸收的能量可缓慢释放。
 

　　一物理防晒霜：物理防晒霜是矿物颗粒，它们不是吸收ｕ　Ｖ线，而是象镜子那样反射ｕ　Ｖ线。主要使用的是超细二氧化钛（ＴｉＯ２），颗粒大小为２　０—３　０　ｎ　ｍ。由于这些是惰颗粒，所以耐受好，这也是使用这类物理防晒霜的原因。颗粒细小可更好反射ＵＶＢ及短波ＵＶＡ，而可透过可见光。
 

　　防晒霜的应用理想的防晒霜应该能防止过渡日照造成的急及慢损害、推迟光老化、防止皮肤癌（如黑色素癌）。
 

　　早期的防晒霜主要防止由ＵＶＢ引起的光化红斑但是忽视了对ＵＶＡ的防护作用。事实上尽管大量使用防晒霜，但是一度皮肤癌的发生并未明显下降，有报道反而上升。
 

　　防晒霜的组成：遮光成份（化学滤过防晒霜、物理防晒霜）、其它活成分、赋形剂及其他成分组成。
 

　　化学滤过防晒霜为化学合成物，尤如发色基团可吸收入射光子的能量，当它们从激态回到基态时就释放吸收的能量：以不被察觉的热能形式、以荧光的形式、变成异构体（如ｂｅｎｚｙｌｉｄｅｎｅ　ｃａｍｐｈｒｅ）。
 

　　防晒霜的剂型：溶液、水包油霜剂、油包水霜剂及小棒状。
 

　　溶液：特别是油溶液防护力差，但是使用方便：水包油霜剂：使用方便，但抗水抗汗能力差：
 

　　油包水霜剂：较油腻，但在皮肤上保留时间长：小棒状（ｓｔｉｃｋ）：一般ＳＰＦ较高，因为它们含有较多的物理防光剂通常这些ＳＰＦ是在实验室条件下（室内）用模拟日光照射灯（非自然日光）对少数正常人试验的结果所谓“@HM高”ＳＰＦ是通过推算方法得到以对ＵＶＢ的保护作用作为ＳＰＦ做法的片面：
 

　　虽然日光红斑主要由ＵＶＢ引起但是亚红斑量的ＵＶＢ也可引起有害作用由于化学滤过剂及物理遮光的应用防晒霜大大地推迟了日晒红斑出现的时间日晒红斑的推迟伴随的是晒伤细胞的减少缺陷：
 

　　该方法重复差它所反应的仅是对ＵＶＡ１（３４０－４００ｎｍ）的保护作用而ＵＶＡ１及可见光均与色素形成有关ＩＰＤ与ＰＰＤ是机体对日光的自我保护与适应的生理功能严格地说ＩＰ　ＵＶＡ应该测定ＵＶＡ的有害作用才正确。
 

　　防晒霜还应该标明ＵＶＡ的防护等级（ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ　ｇｒａｄｅ　ｏｆＵＶＡ，ＰＡ），即对ＵＶＡ的防护能力进行防护系数（ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ　ｆａｃｔｏｒ　ｏｆＵＶＡ，ＰＦＡ）的分级，ＰＦＡ由@HM小持续色素黑变量（ｍｉｎｉＩｎｕｍ　ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ　ｄａｒｋｅｎｉｎｇｄ０Ｓｅ，ＭＰＰＤ）求得，ＰＦＡ＝涂ＳＣ部位的ＭＰＰＤ／不涂ＳＣ部位的ＭＰＰＤ。ＰＡ＋：２≤ＰＦＡ＜４：ＰＡ＋＋：
４≤ＰＦＡ＜８；ＰＡ＋＋＋：ＰＦＡ＞８。
 

　　光稳定及涂抹后保留时间：
光稳定：光降解不仅会使防晒霜的效应下降，而且还会引起防晒霜吸收光谱的变化。
防晒霜的在皮面的保留时间：防晒霜的在皮面的保留时间影响防晒霜的效果，主要测定它们抗水、抗汗的能力。
 

　　防晒霜的副作用：
原发刺激、接触变态反应。
尚无物理防晒霜引起的过敏反应。
化学滤过剂的光变态反应大大超过一般变态反应。与接触变态反应相反，皮损限于曝光不部位。
光斑试可进一步确诊。
应该注意的是其它如防腐剂、香料等也可为光变态反应原。
 

　　防晒霜的误区：
ＳＰＦ表示能防护太阳光中的所有ＵｖＳＰＦ越高防护效果越好：造成极大的浪费与接触皮炎的发生。
把ＰＡ与ＳＰＦ一并标记在防晒霜上，可以表示该产品对ＵＶＡ及ＵＶＢ的防护能力。但各国的对于ＵＶＡ的防护效果测定和表示方法不尽相同，尚没有统一的标准。
 

　　理想的ＳＣ应有很强的防晒效果；作用持久、安全、使用舒适、稳定好。正常人、一般的上班族选择ＰＡ＋＋＋和ＳＰＦ３０以下ＳＣ的就已经足够了，不必片面追究高ＰＡ和高ＳＰＦ的ＳＣ。